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滕皋军教授:碘粒子胆道内置支架用于胆管癌前景良好

 摘自:丁香园



    丁香园:滕教授您好,您所研制开发的碘粒子125胆道内置支架在治疗恶性胆道梗阻方面有显著优势,相关论文近日发表在国际权威刊物《欧洲肝病杂志》上,这项工作现在的研发工作现在已经进展到什么程度?

滕皋军教授:碘粒子125胆道内置支架是我们独立自主研发的,这个研发已经得到进一步的发展,碘粒子胆道内置支架在胆管癌的治疗方面具有广阔的应用前景。这篇文章当时发表在Hepatology杂志上,文章上线的第一天就被路透社作为CANCER PROGRESS以较大篇幅进行了报道。我们这个治疗可以让患者延长6个月的中位生存期,这方面是一个很大的进步。
 
丁香园:您当时研制这种新型支架是基于什么考虑呢?碘粒子胆道内置支架在治疗胆道恶性肿瘤方面的优势体现在哪些方面?
 
滕皋军教授:支架本身只能对腔道起到扩张作用,但是对肿瘤并没有治疗作用。研制这种支架是受到药物洗脱支架的启发,药物洗脱支架可用于防治管腔的再狭窄,所以我们当时希望在支架上使用放射粒子来用于恶性肿瘤的治疗。
 
目前对于无法手术的胆道恶性肿瘤,目前传统的治疗方式是进行引流术,比如我们可以放置一个PTCD引流管或者是放置支架,但是这些治疗方式对于肿瘤本身没有治疗效果。以往我们对这类肿瘤也没有特殊的治疗措施,但是如果我们植入的支架具有治疗肿瘤的效果,那么治疗效果将会大大改善。
 
我们的这项研究目前还处于临床试验阶段,我们国家目前的SFDA审批比较严格,我们现在还在等待国家的审批。此外,我们还在研发治疗肝癌门脉血栓方面的支架,目前的研究显示这种支架治疗效果也很好。
 
丁香园:您刚刚讲到了肝癌的治疗,在肝癌的治疗方面,介入技术的应用也占据一席之地。您一直进行肝癌靶向治疗的研究,载药纳米粒也是肝癌靶向治疗方面的一个研究热点,请您简要跟我们讲解载药纳米粒在靶向治疗上的优势有哪些?
 
滕皋军教授:纳米载药可以使药物更好更集中的进入我们需要治疗的部位,未来我们也希望更多的药物可以通过载药纳米粒的途径来进行肝癌的治疗。但是就目前而言,通过载药纳米粒来治疗肝癌的作用比较有限。在药物的靶向治疗方面,索拉非尼可以在肝癌肝动脉栓塞的治疗上达到协同治疗效果。肝动脉栓塞以后会造成局部缺血缺氧,这会促进VEGF的生成,索拉非尼会抑制VEGF的生成,这样从理论上和目前得到的临床结果来看,都会延长患者的生存期。
 
其实对于载药纳米粒最重要的问题就是我们要首先解决生物标志物的问题,但是很遗憾的是,肝癌目前还没有特异性的标志物。所以在肝癌的基础研究方面,我们还期待它会有更多这方面的研究成果。
 
丁香园:您在介入治疗领域取得的成果显著,我们相信由您带头开发研制的碘粒子胆道内置支架在投入临床使用后将会使更多患者受益。那么近来您所从事的研究主要是哪方面的?
 
滕皋军教授:最近我们是在进行肿瘤的分子影像学方面的研究,分子影像和介入治疗的研究未来也是很有前景的研究领域。目前使用的PET-CT是一种分子影像,但现在使用的也只限于FDG18,而实际上,我们现在有大量的靶点需要进行选择。比如说肿瘤血管生成因子,我可以选择它的血管整合素αβ3、VEGF等,我们可以直接在标志物上显示这些靶点并进行跟踪。比如我们现在可以标记EPC内皮祖细胞,这样我们就可以看到EPC内皮祖细胞参与肿瘤生成的全过程。通过分子影像,我们可以做出很多的基础的层面,通过分子影像,我们可以在基础研究和临床治疗上架起一个桥梁。
 
    丁香园:感谢滕教授接受丁香园的专访,祝您工作顺利。
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